春节好

　　一年一度的新春佳节又到了。作为生命健康的守护者，大家的平安健康是我们最大的心愿。值此佳节之际，在祝大家春节愉快的同时，我们特别开设【欧洲杯押注app】专栏，希望每位朋友在团聚言欢的同时，不要忘记关注自己的健康哦~希望大家防病保健康，幸福万年长~

　　大家初一，给大家拜年啦!

　　出门拜年时，

　　记得扶好老人，

　　看好孩子，

　　一家人就是要这么整整齐齐，欢欢喜喜~

福贺新春

　　春节，几乎是欢乐祥和的代名词，

　　但是，和谐美满的氛围中，

　　总是会跳出那么几个不和谐的音符，

　　那就是——意外创伤。

　　年前年后，交通事故、鞭炮伤人事故、烧烫伤……种种安全健康事故高发，

　　破坏节日氛围事小，

　　危害生命健康安全事大!

　　在提醒各位朋友防患于未然的同时，

　　愿大家也能学会正确的创伤急救方法，

　　但愿用不到，一定要知道!

　　中国人对节日的期待是对传统文化的热爱与继承，如今春节将至，家家户户纷纷一边置备年货为过好团圆节日做准备，一边计划着出游和走亲访友。随着外出活动的增多，意外创伤的风险也随之加大。

　　为了同胞的安全与健康，欧洲杯押注app急诊外科副主任、创伤骨科副主任、创伤急诊外科副主任王伯珉给广大市民拜年的同时，准备了一份实用节日大礼，介绍四种常见外伤——骨折、关节脱位、烧伤和浅表开放伤，为您的团圆梦保驾护航。

骨折

　　日常活动中磕磕碰碰在所难免，忙碌中人们掉以轻心，车祸、摔伤，血肉之躯遭受无法承受的直接暴力作用或者间接传导而来的力量时，骨折就会发生。十岁以下儿童易发生伸直型肱骨髁上骨折，手掌撑地摔倒时易发生colles骨折，中老年人走路滑倒时易发生股骨颈骨折，高空坠落、高台跳水则易造成脊柱骨折。

　　意外发生后，我们要冷静下来对伤情进行估计，根据骨折处皮肤、筋膜的完整性可分为闭合性骨折和开放性骨折，根据骨折的程度和形态分为不完全骨折和完全骨折，根据骨折端稳定程度分为稳定性骨折和不稳定性骨折。疼痛、肿胀、功能障碍随之而来，情况严重如完全骨折，可出现局部畸形、异常活动或骨擦音骨擦感。如果不能及时到达医院接受专业治疗，还可能引起一系列严重并发症，如休克、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征等。

　　我们应用最简单而有效的办法抢救生命、保护患肢、迅速转运、以便尽快得到妥善处理。首先检查全身情况，如处于休克状态应注意保温，尽量减少搬动，处于昏迷状态者应保持呼吸道通畅。之后，根据上述的分类办法，开放性骨折伤口出血者应加压包扎止血，大血管出血或用止血带。如果骨折端戳出伤口则严禁复位，送至医院经清创后复位。最后为避免搬运中对血管、神经、内脏的损伤，减轻疼痛便于运送，妥善固定是急救的重要措施，不必脱去鞋袜，尽快转移至附近的医院进行治疗。

　　脊柱骨折正确的现场急救尤其重要。脊髓神经细胞受到损伤发生坏死后，难以逆转。因此，对车祸、高空堕落等事故中受伤者，疑有脊柱骨折时，抢救、搬运时一定要小心保护，防止再次损伤，千万不要让脊柱弯曲或旋转。绝对不可将病人背在背上，或弓着腰抱起运送。正确的运送方法是，由三人协同，分别以双手插入病人的肩背部、腰臀部及两下肢背侧，同时托起，维持脊椎水平位，以平托法或滚动法轻放于担架 (或床板等代用物 )上运送。运送时注意保持平稳。

关节脱位

　　创伤性的关节脱位也是节日高发的外伤疾病。肩脱位占肩肘髋膝四大关节脱位总数的50%。肩关节是由肱盂关节、肩锁关节构成而复杂精细结构。肱盂关节面小而浅，关节囊和韧带松弛薄弱，因此前脱位占肩关节脱位的95%以上。

　　外伤性肩关节前脱位表现为肩部疼痛、肿胀和功能障碍，伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位，肘屈曲，用健侧手托住患侧前臂。外观呈“方肩”畸形，肩峰明显突出，肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头。伤肢轻度外展，不能贴紧胸壁，如肘部贴于胸前时，手掌不能同时接触对侧肩部。

　　脱位后应尽快复位，可选择适当麻醉，使肌肉松弛并使复位在无痛下进行。老年人或肌力弱者也可在止痛剂下进行。复位手法要轻柔，禁用粗暴手法以免发生骨折或损伤神经等附加损伤。在患肢固定期间，须活动患侧手腕和手指。在解除固定后，鼓励患者主动锻炼肩关节各功能，常可通过弯腰垂臂、旋转和带臂上举等方式加大肩关节活动范围。

　　幸福的三口之家，爸爸妈妈一人提着孩子的一根胳膊“打悠悠”是多么温馨的场景，而这个动作却是5岁以下儿童桡骨头半脱位的危险来源。由于桡骨头未完全发育，环状韧带比较松弛，对桡骨小头不能很好的固定，桡骨小头易从从环状韧带下脱出。有时孩子睡觉翻身后，上臂被压在躯干下也会导致肘部受伤引起脱位。

　　家长们如何判断自己的孩子是不是出现了桡骨小头半脱位呢?如果家长不慎牵拉了孩子的手臂后，孩子受伤的肘关节处于稍微屈曲或伸直位，孩子可能会哭闹不止。尽管有的孩子太小，不能准确表达，说不清楚哪儿疼，很容易被家长忽视。但孩子往往会拒绝使用患侧手拿东西和活动患肢。

　　家长们切记一定要及时就医，尽量请专业骨科医生进行治疗。一般来说，桡骨小头半脱位后手法复位效果较好，而且非常简单容易操作。复位后，孩子会立即停止哭闹，伤肢可以活动，一般不需石膏等任何固定。

爆炸伤与烧伤

　　我国自古有燃放烟花爆竹烘托节日的氛围的习俗，除夕当晚，绚烂的焰火照亮夜空无法分清白日黑夜。而随之而来的爆炸伤与烧伤危险增加，却不得不给人们浇一盆冷水。

　　面对烧伤切记冷静，尽快扑灭火焰、脱去着火的衣物，尤其劝阻伤员衣服着火时站立或奔跑呼叫;迅速离开密闭和通风不良的现场;及时冷疗能防止创面加深并可减轻疼痛、减少渗出和水肿。简单的方法是将烧伤部位在自来水下淋洗或用冷水湿毛巾冷敷。不要用有色药物涂抹，以免影响对烧伤程度的判断。注意保持呼吸道通畅，就近前往医院治疗。另外，相较于成人，儿童由于皮肤娇嫩，耐受力较差，烧伤后往往会比较严重，且更容易发生感染、引起合并症。所以，对于儿童，无论何类烧伤，均不可自行用麻油、酱油、牙膏或不明用法的药膏涂抹伤口;这些有色药品不但易引发感染，还不利于医生对烧伤深度的判断。正确的急救措施是：用清洁的毛巾、衣服、被单等覆盖伤口，以保护创面，并尽快送院就诊。

浅表开放伤

　　中国博大精深的饮食文化发源与佳节密不可分，烹饪过程的精益求精表达着一家人欢聚的喜悦。烹饪过程中擦伤、小刺伤、小切割伤难以避免。木刺误伤的“小口子”容易被忽视，因带有细菌污染，可引起感染或异物存留。如果是菜刀、玻璃片切割伤，可造成边缘平整、长度和深度各不相同的伤口，不断出血，因局部组织发生炎症反应而有轻度疼痛和红肿，并发感染发热，如有化脓性病变则不能顺利愈合。

　　小刺伤应确保伤口内无异物，止血只需压迫4分钟左右，可用酒精涂擦，包以无菌敷料，保持伤口的干燥。之后一周每日用碘伏换药，10天左右伤口即可愈合。若创伤面积过大，则需尽快到医院接受专业的清创治疗。需要注意的是，开放性创伤者应注射破伤风抗毒素治疗，在伤后24小时内应用可起到预防作用，污染和感染伤口还要根据伤情和感染程度考虑使用抗菌药，还可用等渗盐水、呋喃西林等药物纱布条，起到引流脓液、促使肉芽组织生长的作用。

新年快乐

　　然而，急救只是亡羊补牢，防患于未然才是避免受到伤害的关键。欧洲杯押注app创伤急诊外科的医生们还是衷心希望，各位市民在熟读我们的急救科普之时，加强安全防范意识，能在家中安心安全享受团聚和祝福，和和美美过个好年。

专家简介

　　王伯珉，1989年毕业于山东医科大学，2004年获山东大学临床医学博士学位。现为山东大学硕士生导师，欧洲杯押注app急诊外科副主任、创伤骨科副主任、创伤急诊外科副主任。学术任职：中国医师协会创伤医师分会委员，山东医师协会创伤急诊分会副主任委员，山东医学会骨科分会委员兼创伤学组组长，山东疼痛医学会骨科专业委员会副主任委员，中国医药教育协会山东骨科分会副主任委员。

　　从事临床工作近三十年，专注于骨创伤救治领域，在骨盆骨折、关节周围骨折、多发伤、骨不连等方面有业务专长。获省级科技进步奖3项，省医药卫生科技奖4项;出版学术专著4部，在国家级杂志发表论著10余篇，发表SCI论著3篇;现主持国家卫计委级科研课题1项，山东省科技厅科研课题1项，山东省卫计委科研课题1项。